罗爱静委员:打通医生多点执业梗阻

2017-01-15 08:31来源:湘声报-湖南政协新闻网作者:湘声报记者   李飞   实习生   胡曌 

  

  “医生多点执业是医改的一个重要部分。在现实中,医生多点执业以下乡会诊、到合作医院进行义务指导、定点支援等多种形式‘变相’存在,但这些都未纳入医生多点执业范围。医生多点执业真正在全省推广开来,尚需一段漫长时日。”省政协委员、湘雅三医院党委书记罗爱静十分关注医生多点执业问题。

  2014年底,国家卫计委等5部委下发了《关于推进和规范医师多点执业若干意见的通知》,结合我省实际,省卫计委、省中医药管理局制定了《湖南省医师多点执业实施办法》,于2015年9月1日起正式实施。

  “可以说,医师多点执业基本上有法可依、有规可循,但实际上却依然困难重重。”罗爱静介绍,通过正常程序多点执业的医生微乎其微,大都是通过自己休息时间下乡去会诊或义诊。“一到周五下午或双休日,在一些大医院,病人基本很难见到医生或专家们的身影。”

  按照规定及相关程序,医生开展多点执业,首先要向第一执业医院报备,还要对去执业医院的医疗环境和医疗设备进行审定。

  “就目前来看,医师在其它医院执业基本不计入工作量。”罗爱静表示,繁重的工作及相关考核压力,让大部分医生根本无暇多点执业,医师在别处行医也大都是一种个人行为。

  而对于医院来说,医生的所有工资福利、社保等都由第一执业医院承担,而医生在工作时间内前往其他医院会诊做手术,第一执业医院是否计入工作量相关考核,就存在一些争议。“目前还没有一个健全明确的标准体系。”

  “最关键的是要实现医生‘社会人’身份的转变。”罗爱静建议,推进公立医院人事制度改革,引入市场竞争机制,建立动态管理的全员聘用制,“在推进医师多点执业过程中可以根据实际情况,灵活采取具体的措施,对退休、体制外的医生多点执业提供政策支持,消除壁垒,鼓励医生对群众需求大、医疗风险小的学科进行多点执业。”

  罗爱静认为,制度设计的不完善使得医生多点执业推广进程缓慢,且存在诸多执业风险和管理隐患。“社会医疗资本、机构与公立医院缺乏有效合作机制,对医疗行为的规范监管有待加强。”