结核病高疫情!省政协委员谈防控关键:住院隔离治疗
2018-03-24 09:25来源:湘声报-湖南政协新闻网 
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  人类与结核病的斗争,已经历几千年的历史,结核病仍然是全球头号传染病杀手。有报告显示:全球有1040万人患结核病,每天有超过4500人因为这种疾病失去生命,而耐多药结核病更成为重大的卫生安全威胁。

  

  目前,中国的发病人数居全球第3位。湖南是结核病高疫情省份之一,在结核病网络直报系统中,每年上报的活动性肺结核病人约5万余例。

  

  2017年底,益阳市桃江县第四中学发生结核病聚集性疫情,引发社会对结核病的广泛关注。结核病有何特点,如何预防?湖南的结核病发病情况如何?患上结核病后,应该如何治疗?世界防治结核病日前夕,湘声报记者采访了省政协委员、省结核病防治所副所长、省胸科医院副院长白丽琼。





湖南每年结核病报告发病约5万余例


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  白丽琼(中)与同事们一起讨论耐多药结核病患者病情。湘声报记者 闫利鹏/摄



  目前结核病对我们的威胁究竟有多大?

  

  白丽琼:结核病由结核杆菌引起,主要侵害人体肺部,发生肺结核。这一古老的呼吸道传染病,一直威胁着人类的健康和生命,美丽的茜茜公主也曾是结核病患者。

  

  结核病是全球的第九大死因,在传染性疾病致死中排名第一,传染源无处不在,通过呼吸道传播,人人都有受到感染和发病的危险。

  


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  湖南的结核病疫情存在哪些特点?

  

  白丽琼:湖南是结核病高疫情省份,80%的结核病患者在农村,绝大多数年龄在15—54岁,男性占三分之二。

  

  在结核病网络直报系统中,我省每年活动性肺结核报告发病5万余例,死亡100余例。湖南还是具有“传染性癌症”之称的耐多药难治性结核病高发省份,全省每年有难治性耐多药结核患者约2000余例。



学校是防治结核的重点

  

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  学生是结核病易感人群吗?

  

  白丽琼:学生、60岁以上的老年人、糖尿病人、艾滋病毒感染者、尘肺病人、医务人员、免疫力低下者等都是结核病易患人群。

  

  在校学生是发生结核病的高危人群。我省每年学生肺结核约1300—1500例,且80%在15—20岁。


  学校是学生高度集中的地方,如果学生中有人患上结核病,同宿舍、同班的密切接触者易受到传染。

  

  如果学生对结核病知识了解少,自我保护意识差,出现症状后不及时就医,或诊断为结核病后不及时向学校报告,极易导致结核病在校内传播和蔓延。

  


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  您建议免费开展新生结核病筛查,是出于怎样的考虑?

  

  白丽琼:学校结核病防控已成为当前结核病防治工作的重中之重,入学入园新生结核病筛查是防控学生结核病的首要关口,也是防止学校结核病流行的关键措施。

  

  《“十三五”全国结核病防治规划》《学校结核病防控工作规范(2017版)》均明确要求对新入学、新入园的儿童开展结核病筛查,严防学校、幼儿园结核病传染播散。同时,我建议将每年学校新生入学体检结核病筛查项目纳入财政预算。

  

  

结核病的治愈率达90%

  

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  如果怀疑自己患上肺结核,该如何就诊?

  

  白丽琼:要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。省、市(州)、县(区)均设有结核病定点医疗机构,肺结核治疗需6—8个月,耐药肺结核治疗为18—24个月。

  

  按医生要求规范治疗,绝大多数患者可以治愈,还可避免传染他人。肺结核病人如果不规范治疗,容易产生耐药肺结核,病人一旦耐药,治愈率低,治疗费用高,社会危害大。

  


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  有些人非常害怕结核病,您如何看这种现象?

  

  白丽琼:人们总是对未知容易产生恐惧。去年底,桃江四中结核病聚集性疫情发生后,从中央到地方许多业内权威专家纷纷发声,传播结核病知识,分析疫情发生原因,引导公众正确认识结核病。如何让结核病防控知识家喻户晓,需要长期、形式多样、日积月累的结核病科普宣传。

  

  此外,为了缓解结核病患者的心理压力,建议各级定点医院设立心理咨询室,对患者进行定期心理疏导。

  

  

通过立法隔离传染源

  

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  当前,结核病防控面临哪些问题?

  

  白丽琼:结核病的防控关键在于杜绝结核菌的传播。桃江四中结核病聚集性疫情事件中,有学生分别以工人、农民身份就诊,故意隐瞒了身份和病情。

  

  如何阻止结核病传染?日本、美国和韩国等国家的成功经验是,通过专门立法,规定对传染性结核病患者强制住院隔离治疗,直至传染性消失。美国的法律还规定,拘留那些不愿意接受隔离治疗的传染性结核病患者。


  我国的《结核病防治管理办法》《“十三五”全国结核病防治规划》已经提出,要逐步探索传染性肺结核患者住院治疗的工作要求。但对传染性肺结核患者实施强制住院治疗,《中华人民共和国传染防治法》等原有法律法规中还缺乏相应条款。我建议,出台地方性法规,由政府牵头,多部门配合,在保障结核病患者权益的同时,强化结核病患者义务,大幅提高肺结核患者住院治疗率,逐步减少结核病危害。

  

  同时,还建议将结核病快速诊断技术纳入基本医疗保障。

END

文|湘声报记者 罗艳芳