更好救治“孤岛”中的尘肺病农民工,湖南各方持续行动

2019-04-28 09:50来源:湘声报-湖南政协新闻网 

“以前在老家每年要住七八次院,花费好几万,今年我第一次住进省职业病防治院,还全免费。现在我第二次来住院需要花费2000多元,对于我这类没有劳动能力和经济来源的人,确实难以支付。我感谢国家对尘肺病农民工的关心,希望好的政策能继续下去。”


4月23日,省政协组织召开九三学社、经济界别委员界别协商活动,攸县桃水镇原煤矿工人周政权通过远程连线介绍了自己接受救治的经历。


如何更好救治无责任主体的尘肺病农民工群体,是这场协商会的焦点。


640.jpg


救治行动形成“湖南经验”

  尘肺病是目前最严重的职业病之一,病因主要是在职业活动中长期吸入生产性粉尘灰尘,并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一种全身性疾病。


  尘肺病具有高致残性,中晚期患者往往丧失了基本劳动能力,因病致贫、因病返贫现象普遍,尤其是晚期患者常常合并呼吸衰竭、肺心病等并发症,在得不到治疗的情况下,其生存和生活异常艰苦。


  长期以来,尘肺病在湖南呈高发、多发态势。湖南省职业病防治院提供的数据显示,截至2018年底,在湖南累计报告的9.1万余例职业病例中,职业性尘肺病7.6万例,占83%(尘肺病农民工临床诊断病例未纳入统计),职业性尘肺病例数约占全国10%。


  而尘肺病农民工更是面临窘境,尘肺病被划为职业病,不在普通医疗保障范围,而职业病尘肺病只保障有企业社会保险的工人,无责任主体的尘肺病农民工便成为了一座“孤岛”。


“湖南目前无责任主体的农民工尘肺病患者有3万例左右。” 省职业病防治院院长张贻瑞介绍。


  2017年3月,湖南启动“尘肺病农民工基本医疗救治救助”惠民行动,连续3年对全省无责任主体的尘肺病农民工开展专项救治行动。


  “一提一降一助”,是这项民生工程的具体举措。一提,是将救治救助纳入城乡居民医保单病种付费,提高报销比例至65%以上;一降,是出台临床诊疗规范,降低医疗费用;一助,是设立专项资金对医保报销后的费用实施专项补助。其中,对建档立卡贫困户患者实行100%补助,其他患者自付医疗费用占比不超过7%。


  为此,全省设立了36家定点医院就近收治尘肺病患者,患者审核、医保结算、补助报销等程序均在定点医院一站式完成。


  “截至去年底,这一救助行动共投入总医疗费用2亿元,累计救助患者2.5万人次,其中为像周政权这样的建档立卡贫困户提供了全免费救助达8081人次,约占全省救助总人次的三成左右。”张贻瑞介绍,湖南率先探索的尘肺病农民工救治救助专项行动,在全国形成了“湖南经验”。


后续长效机制会更优

  “湖南的专项救治救助行动时限暂定3年,所以这一次协商聚焦的问题主要是针对无责任主体的尘肺病患者,如何实施长期的救治救助。”省政协经科委主任吴金明介绍。


  “摸清楚尘肺病农民工的总量,是建立救治长效机制的第一基石。”九三学社代表、省长株潭两型试验区管委会规划处原处长卢庆沙建议,对全省的尘肺病进行定期普查。


  事实上,在2017年出台惠民行动方案之前,省卫生健康委已组织开展了全省农民工职业病患病情况调查,回顾分析了近10年农民工尘肺病患者资料,让全省尘肺病农民工群体数量逐步清晰。但由于症状较轻患者参加救助意识不强和部分地方宣传发动不到位等原因,全面底数仍需进一步摸清。


  此外,有委员提出,救治救助项目依据实施方案对住院患者进行分级治疗,但在门诊健康管理、特殊危重患者治疗、基本生活救助等方面没有相关内容,严重影响了项目实施的操作性和全面性。


  “尘肺病是终身性致残疾病,需要长期康复治疗,并且因病致贫、因病返贫现象十分突出,要形成救助长效机制。”省政协委员、长沙医学院副院长何建军建议。


  在这次协商会上,委员们还就破解尘肺病救助的政策瓶颈纷纷建言献策:


  ——强化理论认识、建立健全体系、提高保障能力、加强人文关怀;


  ——设立尘肺病人救助专项基金,在属地救助的基础上实施多维度分级分类救助,如对尚有劳动能力的患者,要千万百计帮助其在力所能及的岗位就业;

  ——尘肺病农民工救治救助可以由相关部门联合向国家申请财政支持,将该问题设为可持续发展的重要研究课题,推动机制完善……


  “省政协将持续发力,跟踪、推进尘肺病农民工救治救助长效机制的建立。”参加协商会的省政协副主席张大方表示。


  针对委员们提出的期盼和建议,省政府办公厅、省发改委、省民政厅、省财政厅、省卫生健康委员会负责人一一作了回应发言。


  “我到过尘肺病人的家里,到过矿区,见过尘肺病人重病的样子和洗过尘肺病人肺部那泛黑的水,深感责任重大。”省政协委员、省政府副秘书长、办公厅主任陈仲伯感慨道。


  “虽然目前的救治救助行动计划即将到期,但是我们的政策不会走回头路,只会更优。”陈仲伯表示,不管新的政策何时出台,针对尘肺病农民工患者的救助救治,政府在执行层面的计划必将持续推进。


END

文|湘声报记者 寻晓燕