专访省政协文教卫体和文史委员会主任毛学军 努力破解健康扶贫突出难题

2019-06-21 15:14来源:湘声报-湖南政协新闻网 



  □ 湘声报记者 刘敏婕



  “脱贫攻坚越到最后关头,因病致贫、因病返贫越是最大的拦路虎和硬骨头。”省政协文教卫体和文史委员会主任毛学军对此深有感触。


  自健康扶贫工程实施以来,贫困群众切实享受到了健康扶贫的政策红利,人民群众满意度不断增强。调研数据显示,建档立卡贫困户中,因病致贫、返贫比例超过50%;80%的农村贫困家庭认为看病治病造成的医疗负担,仍然是致贫、返贫的主要原因。


  “一场突如其来的大病,可能马上就让一个小康家庭致贫或返贫,病痛是谁都回避不了的。”毛学军告诉湘声报记者,健康扶贫是特殊扶贫领域,必须持续推进和建立长效机制,不断完善社会兜底体系。


  大病医疗费用负担较重,异地结算、分级诊疗、家庭医生签约服务需进一步完善,是目前湖南健康扶贫领域中存在的突出问题。他建议,要进一步优化省内异地就医流程,简化手续、精简审核资料,努力实现大病保险与基本医保、医疗救助的“一站式”联网结算。


  “每个乡镇医生平均签约达2500人以上,医务人员缺乏,工作形式大于内容。”毛学军表示,要强化高血压、糖尿病等常见慢性病的签约服务,重点做好优先预约、转诊、出诊、药品配送与用药指导、长期处方、中医药治“未病”等工作,同时要建立家庭医生绩效工资补偿制度,调动签约医生的积极性。


  精准识别贫困患者的病种和药品、降低医疗成本,也是毛学军非常关注的领域。在调研中,委员们得知邵阳隆回的一名贫困患者一年住院31次,而湘西的一名患者一年则住院近50次。


  “一些慢性病其实并不需要住院,但由于门诊费用不能报销,所以‘逼’着患者去住院,浪费了很多医疗资源。”毛学军认为,应该探索建立按病种精准支付制度,将43种特殊病种之外的一些常见慢性病门诊基本费用纳入医保报销范围,减少不必要的住院治疗;另一方面,要在医保支付的管理上,既不降低现有标准,也不随意调高标准,引起新的不公平。


  “要让老百姓看得上病,看得起病,看得好病。”毛学军和委员们边调研边思考,要把推进健康扶贫和提高健康水平结合起来,包括慢性病防治、健康教育、提高全民身体素质等,“看得好病还有一个比较长期的过程,需要各级政府加大医疗建设,提高医疗整体服务能力和医疗水平。”


  在毛学军看来,健康扶贫更重要的一个方面是要“少生病”,尤其少得大病,这牵涉到很多方面,比如农村传染病防治和村容村貌、饮水安全、食品安全密切相关。此外,交通安全也很重要,调研了解到,有一个村的8户因病致贫家庭中,5户是因交通事故造成的残疾,“健康湖南的建设是一个系统工程,需要综合施策”。