救治湖南第一例危重患者，蒋朝阳：抢救时遭遇高危风险 | 我的“疫线”故事

（点击图片观看视频）

4月3日10点30分，“我的‘疫’线故事”第三期上线。当期分享嘉宾是怀化市政协委员、怀化市第一人民医院副院长、急重症医学部主任蒋朝阳。他讲述了从1月16日怀化市确诊第一例新冠肺炎患者开始，始终坚守一线的抗疫故事。

   从1月26日怀化市确诊了第一例新冠肺炎患者开始，我和同事们就一直处于非常高压的工作状态中。当时的疫情势头很猛，我们对新型冠状病毒肺炎了解也不多，所以还是有担忧。我们很多医生、护士都是吃住在科室，后来隔离到宾馆，一天睡觉的时间往往只有五六个小时，有超过两个月的时间一直在工作。

“上战场就有风险”

在我参与救治的患者中，有一个叫小彭的小姑娘，是湖南省第一例新冠肺炎危重患者，让人印象深刻。大年初一，我们接到新晃县的电话，说确诊了一个病人。当时，我们组成市专家组下去会诊时，小彭的情况还比较稳定。

但到了初二下午，小彭的病情发生急剧变化，十分危急。晚上，我们与救护车前往新晃。在途中，我们通过视频指导现场医生为小彭紧急插管，为她的抢救赢得了时间。到了新晃以后，她的病情非常非常的重，当时不敢轻易搬动。经过两个多小时的现场抢救，等她的生命体征平稳以后，我们再着手设计线路，把她转运回怀化。

虽然是全省第一例危重症患者，此前完全没有经验，但我们也并不紧张。因为我们平时就是接触最危重的病人，可以说司空见惯，但担心还是有的。我们对新冠病毒不了解，这是传染病，我们一是一定要防护好自己，保持战斗力；二是不能污染环境，不能把病毒传播出去感染其他老百姓；三是一定要迅速把她救治过来。所以在转院过程中，我们做了很多准备工作，走哪条线路，坐哪个电梯，包括我们路上的消毒、人员的疏散都考虑到了。

但在转院过程中仍然发生了一个“小插曲”。当时原本安排是有一个副主任医师随车接送病人，但是，考虑到病人病情非常危重以及传染性，所以我临时改变决定，随车坐在副驾驶位上，多个人多道保险。因为路上颠簸，小彭突然大量的痰涌了出来，把气管插管堵住了。当时，我必须马上要停车吸痰，不然她就会窒息。

所以没办法，在防护不足的情况下，我就紧急从副驾驶到了车厢里面给病人吸痰。吸痰过程中，小彭一躁动、一呛咳，一口血痰就喷到了我的额头上。当时，我用纸巾擦掉后，用清水冲一冲，简单处理了一下。等操作完毕、病人情况稳定后，马上重新发车往怀化赶。到怀化以后，我就申请了隔离，再吃药预防。

这是一种职业暴露，不过我没有紧张害怕，也没有跟家人说，只是跟家人讲“工作需要隔离”，怕他们担心。后来，家人从媒体上面知道这些消息，他们是很紧张、很害怕的，我安慰他们“没事，我们有防护”。

当时是战时状态，我们就像战士一样，上战场就有风险，这是我们早就有心理准备的。另外，我们平时的工作就是救治病人、争分夺秒，职业暴露的风险也都是有的。但是以职业训练为基础，我们是医生，要抢救病人，有风险也必须要上，我们尽量降低风险。全国绝大部分医务工作者碰到那种场景，都会毫不犹豫地顶上去。

必须注重心理治疗

在救治这么多位患者的过程中，我的经验是：第一，必须是多学科密切合作；第二，严密观察病情变化；第三，不只是治疗病人的身体疾病，还要特别注意病人营养，以及心理健康。

新冠肺炎是个陌生疾病，对病人及家属造成了非常大的心理压力。我们特别注意这一点，及早干预、预防，取得了不错的效果。有一个70多岁的老爷子，有糖尿病、冠心病、高血压，心脏放置起搏器，还有帕金森、慢性支气管炎等多种疾病。

我们一方面想办法稳住他的疾病，不让基础疾病恶化，想尽办法治疗和稳定他的新冠肺炎，同时关注他的心理变化。心理一旦出问题的话，可能会引起他基础疾病的恶化。

我们医生、护士就经常陪他聊天，拉着他的手，给他安慰。同时，也跟家属联系，让他的儿女、孙子、孙女和他每天通视频电话。让他感受到虽然在隔离状态下见不到亲人，但是，依然有党和政府以及全国人民的关心鼓舞。

等他病情稳定了，我们及早把他从监护室转到普通病房，老爷子情绪明显改善，声音都高亢很多。我们就鼓励他下床活动，在我们的搀扶下，从在床边上坐，到床边站，从走两步，到自己上厕所，这个明显的变化过程让他得到了信心，所以恢复得很不错。

心理治疗会发挥非常重要的作用，人是社会性的动物，人的思维是高级思维，我们如果只是单纯治疗他的疾病是错误的。小彭的心理也一度出现问题。我们给她插管之前，问她怕不怕；她拼命点头，非常害怕。我们抓住了她这个心理问题之后，也是医生护士一有空就抓住她的手，给她安慰、给她鼓励。

她拔了管以后，讲到这一段经历，她说护士抓着她的手，她心里就踏实，医生在她旁边，她心里就不怕。我们很早就开始给她康复训练，并做了一些很小的细节处理。比如，在最开始的握力训练，我们特地给她买了一个带声音的握力器，声音可以分散她的注意力。小姑娘还是小孩子性格，听到那个声音非常高兴。这些细节也是体现了我们对患者心理上的关心，以及心理疏导的作用。

我现在还跟小彭一直保持着联络，也跟她的康复医生有沟通。我时不时地鼓励她，她有问题也会打电话给我。从她目前的情况来看，虽然暂时还不能够解除隔离，但是她肺部的影像吸收远远超出我们意料的好，非常迅速，她的情绪也是很饱满的，小姑娘还长胖了一点。

一份初心支撑着我

虽然之前工作是非常高压、紧张的状态，但是留下很多感人的故事。

病人在非常无助的情况下，非常信任我们，这让我们心里感觉到很柔软，一定要竭尽我们所有的能量，把他们治愈、照顾好；党和国家非常重视，采取了很多有力措施，才能保证我们在短短两个月时间内，全国疫情得到了非常好的控制；广大群众对我们的举措非常支持，主动配合隔离、戴口罩等等，而且给我们医务工作者非常大的支持和鼓励，这点也让我们很感动。

学医的时候，我们学了科学知识和人文关怀。每一名医生都宣过誓，要用我们的努力和付出为百姓生命健康谋福利；作为一名临床医生，更有一份责任和担当。就是这份初心支撑了我，我是一名医生，我要救病人。

至于说被火线提拔为副院长，这是集体的成绩和荣誉；没有大家，我一个人肯定干不来。我们的团队来自呼吸、重症、心内、感染、中医、影像各科室，还有护理、心理各个方面，必须大家要共同努力。我担任副院长是更大的压力，也是更大的动力。这段时间以来，我比原来当科主任的时候更忙，我会更加努力把工作做好。

湘声报记者程琴怡整理