医疗纠纷病历怎么保存

2025-12-17 05:45:31 法律在线 0
  医疗纠纷病历怎么保存?医疗机构负责保管病历,门诊病历保存不少于15年,住院病历不少于30年。患者有权查阅、复制相关病历资料。医疗纠纷中,医疗机构要完整保存病历,不得违规处理,否则担责,应按程序处理患者相关需求。具体详细内容和湘声在线网小编一起来看看。

   一、医疗纠纷病历怎么保存

   1. 医疗机构负责保管病历。门诊病历由医疗机构保管的,保存期限自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院病历保存期限自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。

   2. 患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。

   3. 在医疗纠纷处理过程中,病历作为关键证据,医疗机构应按规定完整保存。严禁篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料,否则将承担相应法律责任。若患者对病历有疑问或需查阅复制,医疗机构应按程序办理。

   二、医疗纠纷打官司怎么办

   1. 收集证据:这是关键。要整理好病历、诊断证明、检查报告等医疗相关资料,以及与医疗过程有关的费用清单、护理记录等。同时,保留好与医院沟通的记录,如短信、邮件、病历等。

   2. 选择合适律师:找有医疗纠纷处理经验的律师,他们熟悉相关法律和医疗行业特点。可以通过朋友推荐、律师事务所介绍等方式寻找。

   3. 向法院起诉:准备好起诉状,写明原告、被告信息,诉讼请求,事实与理由等。按法院要求提交副本,并缴纳诉讼费。

   4. 参与庭审:按时到庭,如实陈述案件情况,配合律师出示证据、质证等。庭审中要清晰表达诉求和观点。

   5. 等待判决:法院会根据审理情况作出判决。若对判决结果不服,可在规定时间内上诉。整个过程要保持冷静,积极配合处理,维护自身合法权益。

   三、如何减少医疗纠纷发生

   1. 提升医疗质量:医护人员应不断提高专业技能,严格遵守诊疗规范和操作流程,确保医疗行为准确无误,从根本上降低因医疗失误引发纠纷的风险。

   2. 加强沟通交流:在诊疗过程中,与患者及家属保持良好、及时、有效的沟通。主动告知病情、治疗方案、预后等信息,耐心解答疑问,让患者充分了解自身情况,增强信任。

   3. 完善医疗管理:优化医院管理制度,规范医疗文件书写与保存,加强医疗风险评估与防控,及时发现并处理潜在问题。

   4. 注重人文关怀:关注患者心理和情感需求,给予体贴照顾,营造温馨的就医环境,缓解患者紧张焦虑情绪。

   5. 强化培训教育:对医护人员进行医患沟通、医疗风险管理等方面的培训,提高应对纠纷的能力和意识。

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