雇主责任险哪些是不赔付的

2025-12-18 02:07:32 法律在线 0
  雇主责任险哪些是不赔付的?雇主责任险通常有不赔付情况:雇员故意行为如自残自杀;非工作时间场所且与工作无关的伤害;因自身违法犯罪致伤;被保险人重大过失或故意造成的雇员伤害;未经认可的医疗费用。接下来湘声在线网小编将为您介绍相关内容。

   一、雇主责任险哪些是不赔付的

   雇主责任险通常存在以下不赔付的情况:

   一是故意行为导致的伤害。若雇员故意实施危害自身安全的行为,如故意自残、自杀,保险公司一般不予赔付。这是因为保险旨在保障意外及非故意的风险,故意行为不符合保险的基本承保原则。

   二是雇员在非工作时间、非工作场所且与工作无关情况下遭受的伤害。雇主责任险主要针对雇员在执行工作任务过程中的风险,若伤害发生在工作范围之外,通常不在赔付范围内。

   三是因雇员自身的违法犯罪行为导致的伤害。例如雇员在从事盗窃、抢劫等违法活动时受伤,保险公司不会承担赔付责任。

   四是被保险人的重大过失或故意导致的雇员伤害。保险合同强调被保险人应尽到合理的安全保障义务,若因被保险人重大过失甚至故意造成雇员损害,保险公司不负责赔偿。

   五是未经保险公司认可的医疗费用。若雇员就医选择不符合保险合同约定的医疗机构,或产生的医疗费用超出合同规定的标准和范围,保险公司可能拒赔。

   二、雇主责任险不购买合法吗

   雇主责任险并非强制购买的险种,不购买本身通常不违法。

   在我国法律体系中,工伤保险是法定强制保险,用人单位必须为员工缴纳工伤保险,旨在保障劳动者在工作中遭受事故伤害或患职业病时依法获得医疗救治和经济补偿。而雇主责任险属于商业保险,是用人单位基于自身风险管控等需求自行决定是否购买的。

   虽然不购买雇主责任险不违法,但从企业角度看,若发生员工工伤等事故,企业可能面临较大经济赔偿风险。工伤保险保障范围和赔偿标准有限,雇主责任险可作为补充,在员工因工作遭受意外事故或患职业病导致伤残、死亡等情况下,按照保险合同约定对企业进行经济赔偿,减轻企业因员工工伤带来的经济负担。所以,企业虽无法律强制购买雇主责任险的义务,但从风险防范与转移角度考虑,购买该险种是有积极意义的。

   三、雇主责任险外带三者怎么赔付

   雇主责任险与附加的第三者责任险赔付情况各有不同:

   雇主责任险赔付

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