医疗纠纷怎样封存病历

2025-12-17 06:45:20 法律在线 0
  医疗纠纷怎样封存病历?患方或其代理人可书面申请封存病历,医患双方需共同在场确认门诊、住院志等相关病历资料,无误后签字。可封原件或注明核对无误的复印件。封存病历由医疗机构保管,不得篡改等,处理结束前未经同意不得启封。接下来湘声在线网小编将为您介绍相关内容。

   一、医疗纠纷怎样封存病历

   1. 及时提出申请:患方或其代理人有权要求封存病历,应在医患双方在场的情况下,以书面形式向医疗机构提出封存病历的申请。

   2. 共同在场封存:医疗机构应在收到申请后,由医患双方共同对相关病历资料进行确认,包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等。确认无误后,双方在封条上签字。

   3. 选择合适方式:可采用原件封存,如因特殊情况无法封存原件,可对复印件进行封存,但需注明“已与原件核对无误”,并由医疗机构加盖印章。

   4. 妥善保管封存病历:封存后的病历由医疗机构保管,医疗机构应按规定妥善保存,不得篡改、伪造、隐匿、销毁。在医疗纠纷处理结束前,未经双方同意,任何一方不得启封。

   二、护长如何处理医疗纠纷

   1. 及时介入:护长在接到医疗纠纷信息后,应第一时间赶到现场,稳定局面,避免矛盾激化。

   2. 了解情况:与涉事医护人员、患者及家属沟通,全面准确掌握事件经过、争议焦点等详细情况。

   3. 安抚情绪:耐心倾听患者及家属诉求,表达对其感受的理解,给予情感上的安抚,缓解紧张对立情绪。

   4. 调查核实:组织相关人员进行调查,查看病历、护理记录等资料,还原事实真相。

   5. 协调沟通:根据调查结果,与各方进行坦诚沟通,客观公正地解释说明,寻求合理解决方案。

   6. 上报反馈:及时向上级汇报纠纷情况,按照指示进一步处理,并将处理进展和结果反馈给患者及家属。

   7. 总结改进:纠纷处理后,组织护理团队分析原因,总结经验教训,完善护理工作流程和制度,防止类似纠纷再次发生。

   三、法院如何处理医疗纠纷

   1. 医疗纠纷发生后,患者或其家属可向法院提起诉讼。法院受理后,会对案件进行审查,确定是否符合立案条件。

   2. 进入审理阶段,法院会组织双方当事人进行证据交换、开庭审理等。患者需提供如病历、诊断证明、医疗费用清单等相关证据,证明医疗机构存在过错及自身受到损害。医疗机构则需对其医疗行为的合理性、合规性进行举证。

   3. 法院会根据双方提供的证据及陈述,委托专业的医疗鉴定机构对医疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系及责任程度进行鉴定。

   4. 依据鉴定结论等,法院作出判决。若认定医疗机构有过错,需承担相应赔偿责任,赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等。判决生效后,双方应履行判决内容,如一方不履行,另一方可申请强制执行。

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