冈上肌肌腱撕裂不做手术会怎么样
一、冈上肌肌腱撕裂不做手术会怎么样
冈上肌肌腱撕裂若不做手术,可能出现以下情况:
功能受限方面,肩关节外展、上举功能会严重受限。冈上肌在肩关节外展起始阶段发挥关键作用,撕裂后,患者难以完成正常外展动作,日常活动如穿衣、抬手取物等都会受到极大影响,降低生活质量。
疼痛问题,会长期存在肩部疼痛症状,尤其是在进行肩部活动时,撕裂部位受到刺激、摩擦,疼痛加剧。随着时间推移,疼痛可能反复出现,严重影响患者休息与日常状态。
肌肉萎缩,长时间不手术,由于缺乏正常活动刺激,冈上肌及周围肌肉会逐渐萎缩。肌肉萎缩进一步削弱肩部力量,导致肩关节稳定性变差,形成恶性循环。
关节退变,长期的肌腱撕裂未修复,会改变肩关节力学结构,加速关节软骨磨损,引发创伤性关节炎等关节退变问题,增加后续治疗难度与复杂性。
不过,若撕裂程度较轻,可通过保守治疗缓解症状。但严重撕裂通常建议及时手术,以促进肌腱修复,恢复肩关节功能。
二、冈上肌损伤撕裂一定要做手术吗
冈上肌损伤撕裂并非一定需要做手术,应依据损伤的具体程度和患者实际情况判断。
若冈上肌损伤撕裂程度较轻,未完全断裂,且患者症状相对不严重,比如仅在特定动作时出现轻微疼痛,对日常生活和肢体活动影响较小时,可先采取保守治疗。保守治疗通常包括休息,减少损伤部位的活动,避免进一步加重损伤;通过物理治疗,像热敷、按摩、理疗等,促进局部血液循环,减轻炎症和疼痛;还可配合药物治疗,如使用非甾体类抗炎药减轻疼痛和炎症。
然而,若是冈上肌完全撕裂,或者经过一段时间保守治疗后,症状仍未缓解,对肩关节功能造成明显影响,比如肩部疼痛剧烈,严重影响上肢的外展、上举等动作,严重降低生活质量时,通常需要考虑手术治疗。手术方式包括切开修复和关节镜下修复等,具体手术方案需医生根据实际情况制定。
三、冈上肌腱损伤部分撕裂要手术吗
冈上肌腱损伤部分撕裂是否需要手术,需综合多方面因素判断。
首先,要考量损伤的严重程度。若撕裂程度较轻,未严重影响肌腱功能,通过保守治疗,如制动休息、物理治疗(如热敷、按摩、理疗等促进局部血液循环、缓解疼痛)、药物治疗(使用非甾体类抗炎药减轻炎症和疼痛)等措施,有可能使肌腱逐步修复。
其次,患者的症状表现及日常功能受限情况也很关键。若虽为部分撕裂,但患者肩部疼痛剧烈,严重影响日常活动,如抬手、外展等动作困难,保守治疗一段时间后效果不佳,此时手术干预可能是必要的,通过手术修复撕裂的肌腱,恢复其正常结构和功能,以改善患者症状和提高生活质量。
再者,患者自身的身体状况、年龄等也会影响决策。一般来说,年轻、身体状况较好且对肩部功能要求较高的患者,手术修复可能更有利于恢复。而对于身体状况较差、无法耐受手术的患者,可能优先选择保守治疗。总之,需医生结合具体情况进行评估后制定适宜的治疗方案。
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