医疗保险合同是什么？医疗保险合同是投保人与保险人约定医疗保险权利义务的协议。投保人要按约定缴费，保险人在约定事故发生时给付保险金。合同内容含保险责任、除外责任等，有射幸性、双务性，多为格式合同。接下来湘声在线网小编将为您介绍相关内容。
一、医疗保险合同是什么
医疗保险合同是保险合同的一种，是投保人与保险人约定医疗保险权利义务关系的协议。
在医疗保险合同中，投保人负有按约定缴纳保险费的义务。保险人则在保险合同约定的保险事故发生时，即被保险人因疾病或意外伤害需要进行医疗救治时，按照合同约定承担给付保险金的责任。
医疗保险合同的主要内容包括保险责任范围，明确哪些医疗费用可获赔付，如住院费用、门诊费用、药品费用等；除外责任，规定保险人不承担赔付的情况，像被保险人故意自伤、从事高风险活动未告知等；保险金额，即保险人承担赔付的最高限额；保险期限，确定合同的有效时间段。
该合同具有射幸性，即保险金的给付具有不确定性，取决于被保险人是否发生保险合同约定的医疗事件。同时，它也是双务合同，投保人与保险人双方都享有权利并承担义务。此外，医疗保险合同多为格式合同，由保险人预先拟定条款，投保人通常只能选择接受或不接受。
二、保险合同受益人能谁
保险合同受益人分为法定受益人与指定受益人。
指定受益人由被保险人或投保人指定，投保人指定受益人时须经被保险人同意。被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。指定受益人可以是一人，也可以是数人。受益人为数人的，被保险人或者投保人可以确定受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益权。
法定受益人则是在没有指定受益人的情况下，按照法律规定确定的受益人。一般来说，法定受益人顺序为：第一顺序是配偶、子女、父母；第二顺序是兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。在存在第一顺序法定受益人的情况下，第二顺序法定受益人不参与保险金分配。
被保险人或投保人可根据自身意愿和家庭情况等，合理选择和指定保险合同受益人，以确保保险金能按照自己的意愿进行分配。
三、如何制作保险合同书
制作保险合同书需遵循一定规范与流程，以下是要点：
1. 明确合同双方信息：详细记录保险人（保险公司）和投保人的基本信息，包括名称、地址、联系方式等，确保信息准确无误。
2. 保险标的描述：清晰说明保险标的，如人身保险中的被保险人情况，财产保险中的财产具体内容、位置等，避免产生歧义。
3. 保险责任与免责条款：准确界定保险责任范围，即保险公司承担赔偿或给付保险金的具体情形；同时明确免责条款，让投保人清楚哪些情况保险公司不负责赔偿。
4. 保险金额与保费：确定保险金额，它是保险人承担赔偿或给付责任的最高限额；明确保费金额及缴费方式、缴费期限。
5. 保险期间：规定保险合同的有效期限，明确从何时开始至何时结束。
6. 理赔条款：说明保险事故发生后，投保人或被保险人申请理赔的程序、所需材料以及保险公司的赔付时间等。
7. 争议解决方式：约定双方在合同履行过程中发生争议时的解决途径，如协商、仲裁或诉讼。
8. 合同生效条件：明确合同生效的具体条件，如投保人缴纳保费、保险公司核保通过等。
制作保险合同书要确保内容完整、准确、合法，保障双方合法权益。必要时，可咨询专业法律人士。
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