15厘米巨大肿瘤压迫11岁女童膀胱、肠道，随时可能出现破裂出血、感染，甚至危及生命。
近日，湖南省儿童医院泌尿外科儿童与青少年妇科团队成功为一名11岁女童实施高难度微创手术，完整剥离其盆腔内直径达15厘米的巨大卵巢畸胎瘤，同时最大限度保留了患儿卵巢皮质及生育潜能。目前患儿术后恢复顺利，已康复出院。
入院后详细检查显示，婷婷盆腔内有一枚大小约15cm×12cm×8cm的畸胎瘤。由于瘤体巨大，已对周围膀胱、肠道等邻近器官形成明显压迫。若延误手术，肿瘤随时可能出现破裂出血、感染、扭转坏死，甚至发生恶变，严重危及患儿身体健康，急需手术干预。
针对患儿处于青春期、肿瘤巨大、对生育功能保护要求极高的特殊情况，儿童与青少年MDT团队全面完成术前风险评估，排除手术禁忌症，为患儿量身定制了腹腔镜微创个体化手术方案。在麻醉科与手术团队的紧密配合下，医生顺利为婷婷实施了腹腔镜探查+左侧卵巢肿物切除+左侧卵巢成形术。术中，MDT团队精准分离肿瘤与卵巢皮质的紧密粘连，在完整剥离长达15cm肿瘤组织的同时完好保留了患儿全部正常卵巢皮质，最大限度保护了患儿的生育潜能。手术团队术中“量体裁衣”制作了取物袋，套取肿瘤后在脐部切口取出，达到了切口美观、快速康复的需求。将肿瘤术后标本剖视可见囊肿内含有毛发、脂肪、囊液等典型畸胎瘤组织，术中冰冻病理确诊为卵巢成熟性畸胎瘤（良性）。
湖南省儿童医院泌尿外科何天衢教授介绍，卵巢畸胎瘤是临床常见的卵巢生殖细胞源性肿瘤，占卵巢肿瘤的20%～40%，主要分为成熟型与未成熟型。其中婷婷所患的成熟性畸胎瘤为良性病变，占所有畸胎瘤的95%以上，可发生于各年龄段女性，高发人群为20～40岁育龄期女性；未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤，发病年龄更年轻，多见于11～19岁青少年女性。目前，手术完整切除是畸胎瘤的首选根治方式，具体方案需结合肿瘤性质、生长部位、患者年龄及生育需求综合制定。预后方面，良性成熟畸胎瘤完整切除后可彻底治愈，不影响患儿正常生长发育、长期健康及未来生育能力；恶性未成熟畸胎瘤的预后与肿瘤分期、分化程度密切相关，只要早发现、早规范治疗，患者5年生存率可维持在较高水平。
何天衢提醒：儿童及青少年畸胎瘤好发于骶尾部、腹膜后、卵巢、纵隔等部位，早期多无特异性症状，极易被忽视。建议家长在日常护理中多留意孩子的身体状况，定期触摸并观察婴幼儿腹部、骶尾部有无异常包块，坚持定期进行儿童保健体检。若孩子出现不明原因的腹胀腹痛、排尿排便困难、腹部异常隆起等症状，请务必第一时间前往儿童专科医院就诊。
