没有社保只有商业保险怎么做工伤认定
一、没有社保只有商业保险怎么做工伤认定
没有社保仅有商业保险,工伤认定流程如下:
1. 确认劳动关系:准备能证明与用人单位存在劳动关系的材料,如劳动合同、工资发放记录、工作证、考勤记录等。若没有劳动合同,可通过劳动仲裁确认劳动关系。
2. 提交申请:向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,需提交工伤认定申请表、劳动关系证明材料、医疗机构诊断证明书等。申请表应包括事故发生时间、地点、原因及职工伤害程度等基本情况。
3. 调查核实:社会保险行政部门受理申请后,会根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。用人单位、工会组织、医疗机构及有关部门负责安排相关人员配合工作,据实提供情况和证明材料。
4. 作出认定:社会保险行政部门自受理申请之日起一定期限内作出工伤认定决定。认定为工伤的,职工可按照工伤待遇标准要求用人单位承担相应责任。同时,商业保险按保险合同约定进行理赔。
二、拿到工伤认定决定书后下一步该怎么办
拿到工伤认定决定书后,可按以下步骤进行:
1. 劳动能力鉴定:若伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,需向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。鉴定委员会会组织专家根据相关标准进行评定,确定伤残等级。
2. 确定赔偿项目和金额:根据伤残等级和相关规定,明确应享有的赔偿项目,如医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金等。各项赔偿都有相应的计算方式和标准。
3. 与用人单位协商赔偿:依据鉴定结果,与用人单位就赔偿事宜进行沟通协商。争取达成赔偿协议,顺利获得相应赔偿。
4. 协商不成的处理:若协商无果,可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。通过仲裁程序来解决赔偿纠纷。对仲裁结果不服的,还可向人民法院提起诉讼。
整个过程需留意收集和保存好相关证据,以维护自身合法权益。
三、哪些情形不得认定为工伤或者视为工伤
依据工伤保险相关规定,以下情形不得认定为工伤或者视同工伤:
1. 故意犯罪:职工实施了《中华人民共和国刑法》规定的犯罪行为,且主观上存在故意,其因犯罪导致的伤害不能认定为工伤。比如,职工在工作期间故意参与抢劫等犯罪活动而受伤,不能认定为工伤。
2. 醉酒或者吸毒:职工在工作时处于醉酒状态,或因吸毒影响个人行为能力导致自身受到伤害,不能认定为工伤。因为醉酒和吸毒会削弱人的认知和控制能力,增加事故发生风险,这种伤害并非正常工作原因所致。
3. 自残或者自杀:职工故意对自己身体造成伤害或采取自杀行为,即便发生在工作场所和工作时间内,也不得认定为工伤。自残和自杀是职工自主选择的故意行为,与工作没有必然因果关系。
明确这些不得认定为工伤或视同工伤的情形,有助于准确判断工伤认定范围,维护工伤保险制度的公平公正。
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