车主责任车祸,事故中的伤者能不能走医保
一、车主责任车祸,事故中的伤者能不能走医保
在车祸事故中,伤者能否走医保需分情况判断。
一般情况下,因车主责任导致的车祸,属于应当由第三人负担的医疗费用,医保基金不予支付。根据我国相关法律规定,应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的以及在境外就医的,不纳入基本医疗保险基金支付范围。在车祸中,车主作为责任方,其应当对伤者的医疗费用等损失进行赔偿,伤者应向车主及其保险公司索赔。
不过,存在特殊情形。若第三人不支付或者无法确定第三人时,伤者可申请基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。此外,如果车祸是由伤者自身主要责任且符合医保报销条件,部分医疗费用可能可以通过医保报销,但需提供相关证明材料以证实符合报销情形。
所以,通常车主责任车祸伤者不能走医保,而应向责任方索赔;特殊情况可申请医保先行支付或符合条件下部分报销。
二、车祸的误工费保险公司赔还是个人赔
车祸的误工费赔偿主体需根据具体情况判定。一般而言,若事故车辆投保了交强险和商业三者险,在保额范围内,误工费通常先由保险公司承担赔偿责任。
交强险有责任赔偿限额,其中死亡伤残赔偿限额包含误工费等项目。若误工费在交强险赔偿限额内,保险公司会直接赔付。超出交强险限额的部分,若车辆还投保了商业三者险,只要符合保险合同约定,保险公司会在商业三者险的责任限额内继续赔偿。
然而,若存在以下情况,超出保险赔偿范围的误工费可能由个人承担。一是保险合同明确约定的免责情形,如驾驶人无证驾驶、醉酒驾驶等,保险公司可能在商业险部分拒赔,此时超出交强险赔偿范围的误工费需个人承担。二是赔偿总额超出了保险的责任限额,超出部分也由侵权人即个人负责赔偿。
三、不是上下班时间出车祸属于工伤吗
不是上下班时间出车祸,一般不属于工伤,但存在特殊情况。
根据工伤保险条例,认定工伤通常要求在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害等情形。上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故伤害,可视作工伤。若非上下班时间,不满足“上下班途中”这一条件。
不过,若出车祸是在工作时间和工作场所内,因工作原因导致,比如员工因工作外出办事途中遭遇车祸,就可能被认定为工伤。另外,在工作时间前后,在工作场所内从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害,也符合工伤认定条件。
所以,判断不是上下班时间出车祸是否属于工伤,关键在于是否与工作相关,是否满足工伤保险条例规定的工伤认定情形。需结合具体情况,由相关部门进行认定。
以上是关于车主责任车祸,事故中的伤者能不能走医保的相关回答,当前回复为大多数情况的参考答案,若未能解决您的法律问题,?建议直接咨询律师,5分钟快速响应,问题解决率更高。


