走了医保后认定工伤怎么办
一、走了医保后认定工伤怎么办
走了医保后认定为工伤,可按以下方式处理:
首先,已由医保报销的医疗费用,通常需退还医保基金。因为工伤医疗费用应由工伤保险基金支付,用医保报销违反了相关规定。《社会保险基金先行支付暂行办法》明确,个人隐瞒已经从第三人或者用人单位处获得医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇,向社会保险经办机构申请并获得社会保险基金先行支付的,应责令其退还。
其次,准备好相关材料申请工伤保险待遇。一般需提供工伤认定决定书、劳动能力鉴定书、医疗费用发票等材料,向当地社保经办机构提出申请。
最后,社保经办机构审核通过后,会按照工伤保险的相关规定支付相应待遇,包括医疗费用、停工留薪期工资、伤残津贴等。若用人单位未依法缴纳工伤保险费,其应支付工伤保险待遇;用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,之后由用人单位偿还。
二、作出工伤认定期限是多少天
作出工伤认定的期限分为两种情况。
对于社会保险行政部门受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应在15日内作出工伤认定的决定。
若工伤认定申请的情形较为复杂,社会保险行政部门需自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定。在作出认定决定的过程中,若需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。
此外,社会保险行政部门自工伤认定决定作出之日起20日内,需将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工(或者其近亲属)和用人单位。
三、足底筋膜炎可以认定工伤吗
足底筋膜炎能否认定为工伤,需依据具体情况判断。
工伤认定通常要符合在工作时间、工作场所内,因工作原因受到事故伤害等条件。如果足底筋膜炎是由于工作中长时间站立、行走、负重等特定工作要求导致,且能证明该病症与工作存在因果关系,就有可能被认定为工伤。比如,商场销售人员、护士等岗位,因工作性质需长时间站立走动,引发足底筋膜炎,在提供充分证据后,有认定工伤的可能。
认定时需提供相关材料,如劳动合同、医疗诊断证明、能证明工作与病症关联的材料等。职工或其近亲属应在规定期限内向用人单位所在地社会保险行政部门提出工伤认定申请。
然而,若足底筋膜炎是由个人生活习惯、自身身体状况等非工作因素引起,与工作无直接关联,则一般不能认定为工伤。
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